Sağlık hizmetlerinin daha etkin ve verimli olması için doktorların hem kamuda hem de özel sektörde aynı anda çalışmasına yasak getiriliyor. “Tam Gün Çalışma Taslağı” ile kamuyu tercih eden doktorların özlük haklarında iyileştirilmeler yapılıyor. Sağlık Bakanlığı “Sağlık Personelinin Tam Gün Çalışmasını Teminen İlgili Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Taslağı” üzerindeki çalışmasını tamamladı.
Haftada 40 saat çalışma
Taslak ile üniversiteler ve Türk Silahlı Kuvvetlerine ait sağlık kuruluşlarında çalışan sağlık personeli de dahil olmak üzere, kamuda çalışan tüm hekimlerin ve özel kanunlarına göre serbest çalışma hakkı bulunan diğer sağlık personelinin kamu sektöründen veya özel sektörden yalnızca birinde çalışmasına izin veriliyor. Taslağın kanunlaşmasından sonra hekimler özel sektör veya kamu hastanelerinden birini 6 ay içinde tercih edecekler. Kamuyu tercih edenler özel muayenehanelerini kapatacak. Taslak ile kısmi çalışmaya son verileceğinden sağlık personelinin haftalık çalışma süresi memurlarda olduğu gibi 40 saatle sınırlandırılacak.
50 bin YTL para cezası
Askeri hastanelerde döner sermayeden personele ek ödeme yapılamadığından, askeri hekimlere “tamgün sağlık tazminatı” adı altında ödeme yapılması da hükme bağlanıyor. Bu tazminatın miktarı, rütbeye göre brüt maaşın yüzde 30 ile yüzde 15'i arasında değişen oranlarda olacak. Diploması olmadığı halde hangi suretle olursa olsun hasta tedavi eden veya tabip unvanını takınan şahıs 3 yıldan 5 yıla kadar hapis ve 1 güne kadar adli para cezası ile cezalandırılacak. Serbest meslek icra etme ve özel sağlık kuruluşlarında çalışma yasağı bulunduğu halde bu yasağa aykırı hareket eden tabipler hakkında 25 bin, bir yıl içerisinde tekerrüründe 50 bin Türk lirası idari para cezası verilecek. Bu kişileri istihdam eden özel sağlık kuruluşuna da 50 bin Türk lirası idari para cezası verilecek, aynı fiilin bir yıl içerisinde tekerrüründe 100 bin Türk lirası idari para cezası uygulanacak ve kuruluşun ruhsatı geri alınacak.
Yüzde 38'i iki iş yapıyor
Taslağın genel gerekçesinde, döner sermayeden performansa dayalı ek ödeme yapılması uzman hekimlerin ortalama 4 bin YTL ek ödeme aldığı, bu miktarın branşa göre daha da artabildiği belirtildi. Buna maaş geliri de eklendiğinde doktorlara 5 bin YTL'nin üzerinde ödeme yapıldığı belirtilen gerekçede, halen hem kamu ve hem özel sektörde çalışmakta olan yüzde 38 oranındaki hekim kadrosunun kendi tercihlerini yapması isteniyor.
“Yolsuzluklar giderilebilir”
Konuyla ilgili görüşlerde ilginç iddialar yer aldı. İsmini açıklamak istemeyen bir doktor, özel muayenehanelerde büyük vergilerin kaçırıldığını, bu nedenle aylık milyarlarca liralık muayene ücreti alan doktorların kestiği faturaların Mali Şube Ekiplerince kontrol edilmesi gerektiğini belirtti.
Taslağın kanunlaşması halinde sağlık sektöründe birçok yolsuzluğun giderilebileceğine işaret eden Doktor, Maliye'nin özellikle fatura ve reçeteler üzerinde yoğunlaşması gerektiğini ifade etti.
“Devlet imkânlarını kullanıyorlar ama parayı kendileri alıyorlar”
Kamuoyunda da sıkça rastlanan ‘Özel muayenehaneme gelmen gerekiyor' veya ‘Özele gittiğimizde hastanedekinden daha iyi muamele ediliyor' gibi sözlerin derininde yatan durumu aktaran ismini açıklamak istemeyen doktor, doktorlarında öğretmenlerle aynı şartlara tabii tutulması gerektiğini savundu.
“Bir öğretmen nasıl hem devlet okulunda hem de özel okullarda aynı anda çalışamıyorsa, doktorlarında bu kapsama alınması gerekiyor” diyen doktor: “Devlet hastanelerine giden hastalar, birçok gerekçe sunularak özel muayenelere davet ediliyor. Özel muayenehanelere gelen hastalar, belli bir bedel karşılığında devletin vermiş olduğu imkânlar dâhilinde muayene ediliyor. Bu yolla devlet büyük zararlara uğramaktadır. Bunun önünün bir an önce alınması gerekiyor. Hastalar, teşhis sırasında ve sonrasında devlet hastanelerinin resmiyetine bir şekilde kaydedilip ayrıca döner sermayeden para kazanılmaktadır. Böylelikle bir doktorun maaşı en az 10 bin YTL'ye geliyor. Özel muayenelerde fatura kesme olayı yok! Böyle olunca onca para kazanan doktorlar hiçbir şekilde vergi ödemiyorlar. Bir doktor olarak iki yerde birden çalışmayı mantıksız buluyorum. Hastalarda hastanede muayene olmak yerine özel muayenehanelere rağbet gösteriyor. Bu da özel muayenehanesi bulunan birçok doktorun ‘Devlet hastanesinde farklı, özel muayenehanede farklı muamele' zihniyetini gözler önüne seriyor. Bu yüzden hastalar ve kamuoyunda, doktorluk mesleği parayla bağdaştırılmış bir hale getirilmiş durumda”
“Hem vatandaştan hem de devletten para alınıyor”
Sağlık tesislerinin bulunduğu alanlarda özel muayenehanelerin açılmasına izin verilmemesi gerektiğini vurgulayan doktor, Bingöl'deki birçok özel muayenehanelerin sağlıksız koşullarda hizmet sunduğunu, bunun da hasta sağlığı açısından büyük risk taşıdığını ileri sürdü.
‘Türkiye'nin hiçbir yerinde devlet hastanesinde çalışan doktorlar mesai saatleri içinde özel muayenehanelerini açamıyor oysa Bingöl'de bunu uygulayan yok' diyerek idari uygulamalardaki boşluğa işaret eden doktor: “Hâlbuki sağlık sektörünün devamlı olması gerekiyor. Özel muayenehanelerde birçok şekilde devletin imkânları kullanılıyor. Böylece hem devletten hem de vatandaştan para alınmaktadır” diye konuştu.